近日，贵州省人民医院肾内科血管通路团队成功为自体动静脉内瘘感染的危重患者急诊实施了局麻下动静脉内瘘重建及清创手术，为患者建立了新的血液透析通路，避免了为建立血透通路的重复手术。
据了解，67岁的患者张某，既往于当地医院行左前臂自体动静脉内瘘成形术及右颈内静脉带涤纶套透析导管置管术，半月前出现寒战、高热，予拔除右颈内静脉带涤纶套透析导管后并积极抗感染治疗，病情未缓解，自体动静脉內瘘处出现红肿。随后由当地医院联系贵州省人民医院肾内科血液透析通路小组，迅速由急诊通道转入该科室。患者入院时经超声评估，左前臂自体动静脉内瘘感染并局部脓肿形成。相关检查回示患者脓毒血症并重度贫血，病情危重，随时可能因自体动静脉內瘘破裂出血导致生命危险。
贵州省人民医院肾内科血管通路组医护人员立即开通急诊手术绿色通道，入院第一时间针对性抗感染治疗，并积极联系输血，制定详细的手术策略及术中预案，积极与家属沟通病情及相关风险。入院三小时内，已迅速完善相关检查，并予针对性抗感染、输血治疗，为急诊手术创造有利条件的同时减少了手术风险，由通路小组立即为患者行自体动静脉内瘘近端重建并脓肿外科引流术。手术进展顺利，成功为此危重患者解除內瘘破裂导致生命危险的可能。
据悉，血液透析通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”，血液透析通路的感染或其他并发症的发生对于终末期肾病的患者来说不仅仅是单纯的并发症，更可能是对其“生命线”的致命打击，快速、专业的处理是维护血液透析通路的重要保障。贵州省人民医院肾内科通路小组成员都曾于北京大学人民医院、北京海淀医院、浙江邵逸夫医院等国内知名医院进修学习，目前该科室血液透析通路小组由经验丰富的彩超医师、手术医师、护理团队和随诊团队组成， 24小时、365天为血液透析患者的“生命线”保驾护航。
贵州日报天眼新闻记者 周婷
编辑 周婷
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