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全球热门:2023年,贵阳市打击欺诈骗保专项工作准备这样干!
发布日期: 2023-06-20 17:35:20 来源: 来源:当代先锋网

悠悠万事,民生为大。医保基金关乎人民群众切身利益,是社会关注的热点,高度敏感。


(相关资料图)

6月20日上午,在贵阳市医疗保障局召开的“安全规范用基金,守好人民‘看病钱’”新闻发布会上,贵阳市医保局党组成员、副局长周虎介绍,2023年,要全面落实国家医保局基金监管安全规范年行动,健全完善医保基金监管长效机制,深化医保基金“全链条”监管,持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保基金使用领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,让人民群众的医疗保障获得感、幸福感、安全感不断提升提供重要保证,为全面推进贵阳贵安医保高质量发展贡献更多力量。

贵阳市医保局党组成员、副局长周虎介绍相关情况

2023年,贵阳市医疗保障局打击欺诈骗保工作打算这样干:

一是发挥监管效能,坚决打击欺诈骗保行为。

加强组织领导,压实地方政府属地监管责任,建立基金监管综合评价机制,推动形成上下联动,齐抓共管的格局。

持续强化日常监管。健全日常监督检查工作机制,统筹行政、经办和第三方力量,实现日常稽核、自查自纠、抽查复查全覆盖。

持续深化专项整治成果。针对门诊统筹基金使用、骨科、中医治疗等重点领域继续开展打击欺诈骗保专项整治行动,严厉打击一批欺诈骗保违法犯罪行为。

持续加大欺诈骗保惩处力度。落实基金监管部门联席会议制度,加强沟通协作,强化行刑衔接、行纪衔接,形成监管合力。落实举报奖励制度,做到严查重惩快奖。积极配合国家和省医保局的飞行检查,抓好后续处理工作。从国家层面看今年飞行检查队伍配置比以往更加齐备,联动效应更加明显,财政部、最高检都将和医保部门联合开展检查,希望大家务必高度重视。

新闻发布会现场

二是强化监管方式手段,不断织密基金防护网。

建立医疗保障诚信体系。推动《贵州省医疗保障信用管理暂行办法》在贵阳市落地,建立定点医药机构和医务人员等主体的信用档案,实施分级分类监管,强化评价结果运用,建立健全守信激励和失信惩戒机制。

科学制定基金监管标准。针对社会关注的门诊统筹基金使用、医养结合等领域,通过广泛调研、专家论证等方式,制定工作指南,作为监管工作标准和机构服务规范参考。

加快推进医保信息化建设。年内推动全市二级及以上定点医疗机构、开通门诊统筹服务定点零售药店接入使用智能监控系统事前、事中审核功能。针对血透、中医理疗重点场景,进一步拓宽场景监管试点覆盖面。

三是加大宣传力度,提升舆论引导水平。

加强正面引导。坚持上下联动开展好集中宣传月活动,深入解读和系统宣传基金监管相关法律法规和政策规定。全面提升全民法治医保、诚信医保意识。

加强警示教育。结合专项整治重点任务,要加大曝光欺诈骗保典型案件的力度,提升社会对各类欺诈骗保行为的识别能力,形成有力震慑氛围。

加强行业自律。积极指导和引导定点医药机构切实落实内控主体责任,履行行业自律公约,自觉接受医保监管和社会监督,当好医保基金安全的守门人。

贵州日报天眼新闻记者 高琴

编辑 韦依

二审 刘娟

三审 田旻佳

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